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    “腎失蹤”事件引關注 看其他國家如何認定醫(yī)療糾紛責任

    2016年05月07日15:16 | 來源:央廣網(wǎng)
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    據(jù)中國之聲《全球華語廣播網(wǎng)》報道,安徽宿州居民劉永偉去年6月在徐醫(yī)附院做了胸腔手術,數(shù)月后在多家醫(yī)院檢查均被告知“腎失蹤”。事件引發(fā)媒體廣泛關注。昨天下午,徐醫(yī)附院發(fā)布官方聲明稱,相關報道內(nèi)容失實。目前徐州市衛(wèi)計委已成立事件調(diào)查組進駐涉事醫(yī)院。

    劉永偉向媒體介紹說,手術后醫(yī)生對其說,把右腎取出來觀察,發(fā)現(xiàn)是好的,又重新納入了腹腔。此后不久,又進行了第二次手術,對胸腔的切口清創(chuàng),一個多月后,劉永偉出院到其他醫(yī)院做檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)右腎失蹤。5月5號下午,徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院針對網(wǎng)絡報道的“安徽男子術后右腎失蹤”發(fā)布聲明稱,該報道內(nèi)容嚴重失實,還公布了患者術后第一天和術后第五天的兩次CT復查結(jié)果,均顯示該患者右腎存在。徐州市衛(wèi)生計生委在獲知該消息后,組織胸外科、泌尿外三位醫(yī)療專家,5號當天進駐徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院,徐州市衛(wèi)生計生委表示,將盡快聯(lián)系上患者,并做進一步的了解。

    “腎失蹤”的真相,目前只能等待權(quán)威部門給出答案。昨天,徐州市衛(wèi)生計生委通過其官方微博通報稱,初步判斷患者存在右腎損傷后血液供應障礙引起腎萎縮的可能性,需要進一步檢查確認。而在調(diào)查組進駐醫(yī)院之前,劉永偉的維權(quán)四處碰壁。醫(yī)院、法院、派出所、12345熱線、12348熱線等相互推諉,最終把責任推給了“醫(yī)患調(diào)解中心辦公室”。而這個辦公室,卻遲遲沒能出具調(diào)查結(jié)果。

    目前,我國醫(yī)療糾紛和事故的責任認定有兩個法定途徑:一是通過醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定,或者叫醫(yī)療損害鑒定;二是在法院訴訟過程中,通過司法鑒定機構(gòu)進行司法鑒定。然而,兩種鑒定途徑均被業(yè)內(nèi)認為存在不足,難以擔負起通過公平鑒定劃定責任、遏制醫(yī)療糾紛多發(fā)的重任。

    今天,我們就來看看其他國家對于醫(yī)療糾紛和事故的責任如何認定?又怎樣對患者和醫(yī)生的權(quán)益和責任,進行公平的保護和判定?

    首先來了解英國的情況。《全球華語廣播網(wǎng)》英國觀察員侯穎介紹,大部分英國的醫(yī)院會設立專門的“倫理委員會”幫助解決醫(yī)療糾紛,患者如果對處理結(jié)果不滿,也可以向政府部門投訴。

    侯穎介紹,在大部分的英國醫(yī)院里面都會有一個倫理委員會,雖然是醫(yī)院成立,但并不隸屬于醫(yī)院,而是相對獨立。委員會的成員包括醫(yī)生、護士、社工、律師和一些患者代表,而這個委員會的職責就是在幫助醫(yī)院解決醫(yī)療糾紛。如果糾紛醫(yī)院內(nèi)部解決不了,患者還可以向地方政府機構(gòu)投訴。根據(jù)2009年4月的規(guī)定,患者需要在診斷后的12個月之內(nèi),向當?shù)卣詴婊蛘呖陬^的方式進行投訴,而政府部門要在三個工作日之內(nèi)告知患者收到投訴信。并且雙方商量需要多長時間進行調(diào)查,除非有患者同意,不然政府部門則需要在6個月之內(nèi)解決糾紛。

    《全球華語廣播網(wǎng)》澳大利亞觀察員胡方介紹說,澳大利亞的醫(yī)療糾紛和事故的責任認定,一部分同樣是由醫(yī)院內(nèi)部的倫理委員會完成,另一部分則是由司法體系進行認定和仲裁,法院設有專門的“衛(wèi)生顧問”。

    胡方介紹,澳大利亞醫(yī)院起碼有一個或兩個倫理委員會,其中肯定會設立的倫理委員會,專門用以判定和處理各種醫(yī)療事故的責任,并解決其中的矛盾。而更大一些的醫(yī)院,如果同時擔負醫(yī)學研究和實驗的職能,第二個倫理委員會會去處理各種醫(yī)學研究方面的議題。如果在醫(yī)院內(nèi)部無法使病患和醫(yī)院的醫(yī)生達成和解,外部的司法仲裁程序?qū)粏印0拇罄麃喌姆ㄔ簩iT設有一些具備同時具有醫(yī)學知識和法律知識的律師,來擔任衛(wèi)生顧問。借助這一些衛(wèi)生顧問對醫(yī)療糾紛的認定,法院會得出最終的仲裁結(jié)果。

    除了在判定程序上謹慎處理,胡方表示,澳大利亞相對完善的醫(yī)療保險和政府賠償機制,也讓醫(yī)患雙方在處理事故糾紛時相對平和,愿意信任相關機構(gòu)得出的結(jié)論。

    胡方介紹,在澳大利亞,每一個醫(yī)生都會購買職業(yè)保險,因為一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,并且病人勝訴,醫(yī)生或者是醫(yī)院的賠付將非常大。凡是醫(yī)療糾紛導致的法院判決賠償金額超過100萬澳幣的時候,超出部分由政府承擔。正因為有了職業(yè)保險和政府的超額賠償機制,澳大利亞出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,往往都較為的溫和。不管是醫(yī)生和院方,還是患者方面都能夠較為心平氣和的等待院內(nèi)的糾紛調(diào)查,或者是院外的司法認定,最終實現(xiàn)賠償和解。

    《全球華語廣播網(wǎng)》韓國觀察員南黎明介紹,以往,韓國主要通過訴訟來解決醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,但相關訴訟往往要歷時兩年左右的時間,患者請律師的花費也相當高昂。最近幾年,韓國引入了醫(yī)療事故仲裁機制,由仲裁機構(gòu)組建調(diào)查組,一般可以在4個月內(nèi)得出結(jié)論,效率大大提高。

    南黎明介紹,在韓國,政府在2012年4月份建立了一個專門機構(gòu),叫“醫(yī)療糾紛仲裁院”。其職能就是幫助人們仲裁和調(diào)查并且協(xié)調(diào)醫(yī)療事故的糾紛。無論是患者還是醫(yī)院都可以向仲裁機構(gòu)提出仲裁的申請。仲裁院就會馬上組建一個由兩名醫(yī)療專家、兩名法律專家、還有一個消費者權(quán)利保護委員在內(nèi)的5人的小組,對這個案子進行調(diào)查。一般情況下,90天之內(nèi)要求就是要出結(jié)果的,如果對這個結(jié)果表示不滿意,那么還可以申請延長一次,一次延長大概是30天的時間,這比以前兩年多的時間可以說是大大縮短了。仲裁院還會根據(jù)調(diào)查的情況,為患者計算可以申請賠償金的金額,如果對方醫(yī)院賠償金遲遲不付給患者,仲裁院將負責首先支付給患者,再從醫(yī)療機構(gòu)回收這筆款項。

    (責編:覃博雅、肖紅)

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